Mini implante ortodôntico é muito eficaz e deve ser planejado por especialistas

O mini implante ortodôntico é utilizado com frequencia cada vez maior por ortodontistas.
Trata-se de pequenos parafusos de aço, com comprimento aproximado de 1 cm, que possuem na extremidade suportes para fixar o fio ortodontico ou outros dispositivos do aparelho.

A indicação dos mini implantes é feita em conjunto pelo ortodontista (especialista em aparelhos) e o implantodontista (especialista em implante dental), em casos onde é necessária uma fixação maior para o aparelho ortodôntico, que facilita a movimentação dos dentes e a torna mais rápida e eficiente.
A instalação do mini implante ortodontico é rápida e indolor, sendo necessária somente anestesia local, e pode demorar entre 5 e 20 minutos em média.
O mais importante é que seja colocado na posição correta, a ser indicada pelo ortodontista, para máxima eficiência.
Depois de instalado o implante ortodôntico não incomoda e fica somente com a parte de trabalho aparente, e as roscas ficam internas, no osso. Deve ser escovado com frequência, mas mesmo assim pode haver ligeira inflamação gengival.
Após o final do tratamento o parafuso é removido facilmente pelo implantodontista.
Qualquer dor, sensibilidade e mobilidade do implante ortodôntico é anormal e o paciente deve comunicar de forma imediata ao dentista.

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Prótese total fixa sobre implante com ou sem gengiva?

A prótese com gengiva rosa é a forma tradicional de realizar uma prótese da arcada total, também conhecida como prótese tipo protocolo branemark.
Porém muitas pessoas não gostam dessa camada de gengiva, principalmente pela semelhança com uma dentadura. Na realidade o material é o mesmo de uma prótese total - uma resina - a diferença é que na prótese sobre implantes temos uma estrutura interna de reforço metálico, que oferece resistência à prótese. Em alguns casos podemos fazer uma prótese total fixa com gengiva em porcelana também.

Existem próteses que não tem a camada de gengiva. Nessas próteses fixas, os dentes são esculpidos individualmente. O resultado estético na maioria das vezes é superior e a estética mais natural.
Para fazer a prótese sem gengiva, temos uma camada de estrutura metálica de reforço. Sobre ela podem ser aplicados um Cerômero (prótese metaloplástica) ou uma Cerâmica (prótese metalocerâmica), sendo a cerâmica (porcelana) de melhor qualidade.
Recentemente os avanços tecnológicos permitiram que uma prótese da arcada completa possa ser construída sem nenhum metal. Para tanto se utiliza uma cerâmica ultra-resistente chamada Zircônia.

A prótese com gengiva está melhor indicada para pacientes com grandes perdas ósseas, as que ocorrem quando a pessoa perdeu os dentes há muito tempo, ou sofreu de doença periodontal. A gengiva artificial tem então a função de preenchimento, para que o lábio tenha volume desde o vermelhão até o nariz. Esse preenchimento atenua o chamado “bigode chinês” e dá mais jovialidade ao rosto. Em casos com muita perda óssea se a prótese for feita somente com dentes esculpidos em porcelana, temos a possibiidade de os dentes ficarem muito compridos, que desagrada alguns pacientes.

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A Clínica ImplArt é pioneira na utilização da Zircônia na Odontologia. Veja o benefício deste material inovador

O óxido de zirconia é um material cerâmico branco e vem sofrendo aperfeiçoamentos ao longo do tempo. Já é possível vislumbrar que os implantes dentários e praticamente todos os tratamentos dentários serão feitos em zircônia.

Entre as vantagens da zircônia citamos:

Biocompatibilidade - aceitação pelo corpo humano
Resistência
Cor branca - favorece a estética

A Zirconia é um material tão resistente que tem que ser trabalhado por máquinas em CAD/CAM - processo controlado por computador que desgasta as peças em 3D com precisão máxima.

Podemos utilizar a zircônia para criar:
Dentes e próteses completamente com uma estética fantastica e extremamente naturais.
Implantes dentários brancos (implante cerâmico) - evitam sobras e aparecimento de escuros no sorriso
Pilares e componentes de implante dental totalmente brancos
Próteses e dentes com excelente adaptação - devido ao processo de computador.

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Video mostra de forma ilustrativa como é feita a cirurgia de implante dentário de um dente individual (unitário). Basicamente é feita uma pequena abertura na gengiva, pela qual se tem acesso ao osso. Inicia-se uma pequena perfuração por meio de brocas especiais para expandir a abertura. Em seguida se insere o implante e pode ser feita uma sutura (pontos). Quanto ao tempo, em casos simples o processo todo pode levar menos de 15 minutos.
Alguns pacientes têm medo mas na realidade não existe força durante a cirurgia de implante dentário, trata-se de uma cirurgia bastante delicada e de precisão.
O pós operatório de implante dentário é normalmente sem qualquer dor, porém alguma sensibilidade pode ser esperada na região. O dente definitivo pode ser feito entre 3 e 6 meses a critério do cirurgião.
Em algumas situações pode ser feita variações da técnica para fazer um dente provisório no mesmo ato da cirurgia (carga imediata).
Existe uma variação da técnica pela qual a abertura inicial para acesso do osso é ainda menor, apelidada de técnica sem corte ou guiada por computador (nobelguide)

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Uma overdenture é uma prótese total (dentadura) que usa o apoio de implantes para melhorar a sua fixação. Os implantes promovem uma melhor fixação e evitam a saída da prótese porém ainda permitem alguma movimentação e báscula na boca. Entretanto o paciente consegue remover a prótese com facilidade sempre que necessário ou para higiene oral.
O sistema mostrado no video é tipo o´ring (macho femea). Existem outros sitemas de fixação como barra-clipe ou outros tipos de encaixes macho-fêmea.
A única prótese que não apresenta movimentação em boca é aquela parafusada, diretamente sobre os implantes ou por meio de pilares (abutments) chamada prótese protocolo branemark.

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Implantodontia ou Implantologia é a ciência que engloba os conhecimentos em diagnóstico, planejamento e execução de tratamentos dentários com implante odontológico, enxerto ósseo, e suas próteses associadas.

Muito embora praticamente todos os consultórios odontológicos ofereçam implante dental, o número de verdadeiros especialistas em Implantodontia é pequeno. Segundo o Conselho Federal de Odontologia temos no brasil 228.000 Dentistas, enquanto que somente 4318 tem o título de especialista em Implantodontia (1,9% do total).

Isto acontece pois a maioria dos dentistas conhece um colega de confiança que realiza implantes, ou então realiza aprimoramentos de 3 meses somente.

O curso que forma um Especialista em Implantes leva mais de 2 anos com 1000h de atividades de clínica, pesquisa e aulas.

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Comparativamente qual o melhor material? enxerto autógeno (retirado da própria pessoa), o alógeno (banco de óssos) ou liofilizado em pó (sintético ou bovino)?
O osso autógeno é melhor em quase todos os aspectos como taxas de sucesso e aceitação. Apresenta porém maior morbidade cirúrgica, maior tempo maior de recuperação, pois requer duas cirurgias a da região doadora e a receptora.

Qual enxerto pode ser utilizado em pequenos defeitos ou nos grandes?
Em cirurgias de levantamento seio pode ser utilizado o enxerto em pó ou então um bloco de osso pode ser triturado para ser melhor adaptado. Em casos de defeitos maiores é necessário utilizar blocos.

Quanto custa um enxerto ósseo? É possível estimar preço e valores de materiais?
Não é possível estimar custos de tratamentos sem a realização de um exame clínico apurado, onde serão verificados exames complementares como tomografia computadorizada, radiografia panorâmica, exames da saúde geral do paciente.
Casos mais simples podem ser realizados em consultório, porém casos mais complexos requerem cirurgias maiores, sedação ou anestesia geral e internação hospitalar. Como consequência há aumentos nos honorários e custos de tratamentos.

Posso fazer meu tratamento com sedação?
Quase todos os tratamentos podem ser realizados sob sedação. Em nossa prática, verificamos que o óxido nitroso não é eficiente para acalmar o paciente por completo. Portanto preconizamos sedação em hospital dia, pois é possível realizar uma sedação mais profunda (semelhante a uma endoscopia), na qual o paciente tem um ótimo conforto. Tanto a sedação ou anestesia geral requerem internação por 1 dia somente.
É necessário companhia para deixar o hospital normalmente.

Como é a sequencia de tratamento? vou ficar sem o dente?
A solução com enxertos exige várias etapas de tratamento:
1- Remoçao do dente comprometido– e posterior espera da cicatrizaçao da regiao naturalmente por 1 mês no minimo. Utilizaçao de protese provisória.
2- Realizaçao do enxerto – precisa ser avalaida a quantidade óssea que a região irá precisar. Isto implica na seleção da área doadora por exemplo. Espera entre 6 e 9 meses
3- Realização de implante – espera de 3 meses
4- Realização da prótese –

É importante ressaltar que todos os procedimentos estao sujeitos a riscos de insucesso variáveis. Naturalmente, trabalhamos com as mais recentes técnicas para minimizar os riscos.

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Todos já conhecem a eficácia e os bons resultados alcançados pelas técnicas dos implantes dentários. Eles atuam como um tipo de suporte aos dentes, sendo posicionados no osso maxilar logo abaixo da gengiva.

Para colocar o implante, o paciente passa por uma cirurgia ambulatorial com anestesia local e duração aproximada de uma hora. A recuperação pós-operatória é considerada simples, mas para isso, o paciente precisa seguir as instruções do dentista.

Quando o paciente apresenta a falta de mais de um dente ele pode optar por realizar vários implantes individualizados ou colocar um número menor de implantes para confeccionar uma ponte fixa.

O procedimento para a colocação de implantes individualizados em pacientes que perderam mais de um dente será determinado pelo dentista, que vai avaliar algumas características antes de iniciar o tratamento como a espectativa do paciente, quantidade óssea disponível e a saúde das estruturas bucais.

No caso dos implantes individualizados, o paciente pode optar por essa técnica por temer que seus dentes percam o aspecto natural com o implante. Nesse procedimento, cada dente é apoiado em um implante. Porém bons resultados também sao obtidos com próteses fixas com menos implantes.

Os implantes individualizados demandam mais tempo e maior planejamento para sua execução. Em todos os casos de implantes ou próteses, somente o especialista pode definir qual a melhor conduta para cada pessoa e como o procedimento será realizado.

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Gostaríamos de ter depoimentos dos leitores do Site e interessados em Implantes dentários e Odontologia Estética.

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