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Dúvidas sobre Enxerto de gengiva e perda óssea

Tive dois implantes superiores e frontal mal sucedido, fiquei com a gengiva altíssima. Então fui em outra profissional, ela retirou os dois pinos e fez enxertos ósseo e enxerto gengival, num total de sete cirurgias, nessa última cirurgia ela colocou os dois pinos, mas está altíssima ainda a gengiva e muito feia. Será que a minha gengiva vai descer ?
A gengiva se apóia no osso que está logo abaixo e normalmente não se movimenta nem se desloca sozinha. O osso por sua vez não se modifica mais após a colocação dos implantes, por isso o implantodontista somente insere os implantes depois que estiver satisfeito com a estética da base óssea.
Os casos que envolvem a perda óssea na região anterior são os mais difíceis de resolução. Requerem literalmente muita paciência por parte do paciente pois as dificuldades técnicas são muito grandes normalmente.
O procedimento de enxerto de gengiva é dos mais difíceis na odontologia.

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ImplArt - Spa odontológico - Clinica de Implantes Dentarios e Estética Dental

implantes dentarios - implante de dente

A Clinica odontológica ImplArt foi formada há 8 anos e coordenada pelo Dr Roberto Markarian, sediada em Sao Paulo-SP Brasil, com a missão de oferecer o que existe de mais avançado na Odontologia, enfocando para a Estética Dental e Implantodontia

Realizamos todos os tratamentos em sistema SPA Odontologico e Dental Day Clinic

Possuimos em nossa equipe especialistas em:

Periodontia (tratamento das gengivas e raizes dos dentes)
Endodontia (tratamento de canal)
Estética (beleza do sorriso)
Implantodontia (implante dentario)
Buco maxilo facial (cirurgia dentária)
Clinica geral (limpezas, dentistica, restaurações)

Venha fazer seu tratamento conosco. Será um prazer atendê-lo.
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Sedação em odontologia: tratamento dentário com conforto para o paciente

sedacao - sedacao

Na clínica ImplArt SPA, fazer Implantes e outros tratamentos odontológicos dormindo - sob sedação - é uma realidade.

A sedação permite que um paciente fique extremamente relaxado durante um tratamento, enquanto que o dentista realiza os procedimentos. a sedação também permite que se utilize muito menos anestésicos do que o normal.

Está especialmente indicado para pessoas que tem grande ansiedade ao ir ao consultório odontológico, medos, fobias. Em geral realiza-se um grande número de procedimentos no Dental Day Clinic (Spa Odontológico)

Saiba mais sobre SPA odontológico e sedação

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Estética dental com prótese dentária e coroas em porcelana - metal free

É possível mudar um sorriso por meio de próteses dentárias em porcelana, também chamadas de metal-free.
Ao contrário da prótese metaloceramica, a camada interna de reforço da coroa é de zirconia ou alumina, porcelanas muito resistentes.
Por nao conter metal na sua estrutura a estética da coroa em porcelana com zirconia (metal-free) é muito mais natural.
Além disso, o metal de uma coroa metaloceramica pode aparecer como uma linha escura perto da gengiva depois de algum tempo.
Temos como marcas comerciais de porcelanas importadas tipo zirconia e alumina: In Ceram, Empress, Procera.
No caso abaixo foram utilizadas coroas em porcelana, copings de zirconia, e porcelana importada, além de clareamento dental. Os dentes se apresentavam manchados com restauraçoes antigas, além de pequeno apinhamento e desvio de linha média.

estetica dental1 - estetica dental1estetica dental2 - estetica dental2

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Dr. Roberto Markarian
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O implante dentario x doenças sistemicas comuns:

Tomo medicação para insuficiencia cardiaca, após sofrer um infarto. Posso realizar um implante? Quais os cuidados?
A rigor não existe contraindicação para fazer o implante, entretanto lguns medicamentos utilizados nesse tipo de tratamento funcionam como anticoagulantes. Precisamos em geral de um relatório do médico avaliando o risco cirurgico em seu caso.

Gostaria de saber quais as chances de fazer um implante, pois tenho 48 nos e sou diabetico tipo 1 a 32 anos, tenho insuficiencia renal cronica sem fazer hemodialise.
As doenças renais e seus medicamentos não interferem na cicatrização de um implante. Todavia, podem influenciar nos medicamentos receitados antes e após a cirurgia. O diabetes sim pode alterar a cicatrização geral do corpo bem como a de um implante. O melhor é controlar a glicemia primeiro para depois fazer os procedimentos.

Quero saber se quem tem osteoporose não deve fazer implante dentário, e se quem faz tem um tempo determinado para trocar esse implante?
A osteoporose afeta com maior severidade os ossos longos do corpo. Normalmente os maxilares não são afetados pela rarefação óssea e não há problemas na cicatrização de implantes. Existem doenças que elteram o metabolismo do Cálcio que sim podem ser relevantes.

Gostaria de saber se uma pessoa que toma remédios controlados pode fazer o implante.
Não existe restrição para a maioria dos remédios mas precisamos saber quais sao especificamente

Desejo uma orientação se cirurgia para implante é segura para quem tem o virus HIV, tem algum perigo?
O fato de ser soropositivo não impede nenhum tratamento. O importante é estar com boa saúde geral e em um estado de imunidade melhor antes de sofrer qualquer procedimento.

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Sorriso gengival - Estetica dental com cirurgia plástica gengival

O sorriso gengival ocorre quando a pessoa mostra exageradamente a gengiva ao sorrir. Dependendo do grau desta exposição gengival pode haver comprometimento da estética, pelo qual o paciente pode ficar inibido a sorrir com naturalidade e como extensão pode haver problemas psicológicos como traumas, insegurança e retração social.

É causado por uma associação de fatores, entre eles: problemas na erupção dentária onde os dentes ficam submersos sob a gengiva. Freio labial muito tenso, tonus da musculatura labial deficiente.

Na maioria dos casos uma cirurgia plastica gengival simples (gengivectomia) pode resolver o problema do sorriso gengival. Em casos mais acentuados pode ser necessária uma cirurgia para remodelação do osso e/ou recontorno dos dentes com resinas ou próteses estéticas.

Em alguns casos uma gengivectomia pode ser indicada quando há crescimento exagerado da gengiva em pacientes que usam aparelho dentario ortodontico ou apenas para estética

Veja este caso com grande avanço estético. Antes, a paciente apresentava dentes pequenos, sorriso gengival, dentes amarelados.

Foi realizada reabilitação estética com clareamento dental, recontorno dental com resinas e plástica gengival.

A gengiva se mostra ainda avermelhada devido à recente cirurgia plástica gengival.

estetica dental - estetica dentalestetica dental 2 - estetica dental 2

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Clareamento Dental: clareamento a laser x clareamento caseiro

Antes de qualquer tratamento estético é interessante fazer um clareamento dental pois assim podemos escolher uma cor mais clara de porcelana, compatível com os demais dentes vizinhos, e assim obter melhor estética no tratamento.

Existem basicamente duas maneiras de realizar um clareamento dental, uma em consultório e outra na qual você realiza o tratamento em casa, ambas com resultados semelhantes:

Clareamento em Consultório (clareamento a laser)
Utilizando um gel clareador de alta potencia, é possível clarear um ou mais dentes em uma única sessão de 45 a 60 minutos. Ideal para quem tem pouco tempo e exige resultados rápidos ou se sente confortável para realizar o tratamento caseiro. Tembém pode ser utilizada para o clareamento unitárioem caso de dentes manchados.

Clareamento Caseiro
Nesta modalidade são feitos moldes prévios de seus dentes para permitir a fabricação de moldeiras em silicone personalizadas. Dentro dessas moldeiras deve ser colocado o produto clareador, de baixa concentação, diariamente antes de dormir. O tratamento pode durar entre 15 e 30 dias.

Em uma pesquisa, o Dr. Roberto Markarian verificou que o Clareamento Dental não prejudica o esmalte dos dentes¹, assim sendo, é um tratamento especialmente indicado em dentes que estão amarelados por maus hábitos alimentares, medicamentos, pelo fumo ou pela idade. Sua efetividade varia de pessoa para pessoa e depende também da potência do gel clareador utilizado e do tipo de manchamento presente.

O Clareamento Dental não é permanente e deve ser feito um retoque em um período de tempo que pode variar de acordo com seus hábitos alimentares, principalmente no que diz respeito a alimentos com corantes como café, chás, refrigerantes ou vinhos. Em alguns casos pode haver uma sensibilidade temporária.

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¹ Dental Bleaching: Trace element concentration in enamel using particle accelerator. FRANCCI C, MARKARIAN RA, SPADA AE, NAKAMA R, MORI M, ADDED N, RIZZUTTO MA. International Academy of Dental Research, Honolulu, Hawaii – CD-ROM OF Abstracts, 2004.

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Porcelana x Resina: Materiais para reconstrução dentária e reabilitação com próteses

Porcelanas e resinas são materiais totalmente diferentes, mas ambos utilizados para fazer reconstruções dentárias como coroas, facetas, onlays, inlays, overlays, pivôs, próteses sobre implantes unitárias parciais e de arcada completa.

Ao fazer a escolha do material do material que será usado na sua prótese, o paciente tem que estar ciente do que está “comprando”. Todos os materiais dentários tem vantagens e desvantagens que o tornam mais apropriado para determinados casos. A seguir darei dados sobre os materiais e minha opinião sobre o assunto.

Resina: Na essência, as resinas são plásticos reforçados, e podem ser escolhidos em cores compatíveis com dentes naturais. Tem como desvantagens a mudança de cor ao longo do tempo e a menor resistência. Tem como pontos positivos o menor custo e boa estética inicial. As restaurações em resina tendem a durar menos do que em porcelana ou metal, pois sao mais frágeis e sujeitas a desgaste.
Existem três tipos mais comuns de resinas: a) Resina composta fotoativada que servem principalmente para restaurações ou facetas diretamente no dente; 2) Resina acrílica, utilizada para próteses grandes como dentaduras 3) Resina fotoativada em laboratório que são aplicadas sobre uma moldagem do paciente e utilizadas para coroas, facetas e onlays.
Opinião: Acredito que os únicos casos onde a resina esteja bem empregada seja em próteses temporárias (provisório) ou reabilitações totais em implantes, quando conjugadas a estruturas de metal para reforço interno. São as próteses tipo protocolo branemark ou também conhecidas como próteses metaloplásticas, que utilizam dentes de estoque em resina e gengiva acrílica rósea. Para os demais tipos de reconstruções dentárias a resina é um material de qualidade inferior. Embora em alguns casos dure alguns anos, na maioria dos casos ela logo perde seu brilho e estética por se amarelar, podendo se fraturar ou soltar com facilidade. Como marcas de resinas temos Artglass, Synphony, Saeculus, Belleglass, entre outros.

Exemplo de prótese total em resina (metaloplastica) sobre implantes implante dentario 1 - implante dentario 1
implante dentario 2 - implante dentario 2

Porcelana: A porcelana é um material vítreo de cores compatíveis com dentes. A estética da porcelana é o mais próximo que temos hoje de um dente natural. É um material inerte e portanto não sofre mudanças de cor com o tempo. Tem alta resistência ao desgaste e grande resistência mecânica, porém tem como desvantagem uma maior fragilidade a impactos e a dificuldade de reparo em caso de fraturas.
Opinião: As porcelanas sao materiais muito adequados para as próteses dentárias pois aliam estética, resistência e durabilidade. São imbátiíveis em casos de dentes anteriores como facetas e coroas. Para maior resistência podem ser unidas a uma camada de reforço interno em metal (metalocerâmica), ou em porcelana de alta resistencia (metal-free) como alumina ou zircônia. Como marcas e tipos de porcelanas temos In Ceram, Empress, Procera, Noritake (japonesa), Vita, entre outros

Exemplo de prótese total em porcelana (metaloceramica) sobre implantes
implante dentario 3 - implante dentario 3
implante dentario 4 - implante dentario 4

Antes de qualquer tratamento estético é interessante fazer um clareamento dental pois assim podemos escolher uma cor mais clara de porcelana, compatível com os demais dentes vizinhos, e assim obter melhor estética no tratamento.

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Day Clinic e Spa odontologico-Tratamentos odontológicos rápidos

Pacientes com escassez de tempo podem agora realizar tratamentos de forma rápida e planejada. O conceito de Day-Clinic, também conhecido como Spa odontológico, envolve a realização de um número maior de procedimentos em um único dia ou em poucos dias, de forma a reduzir o tempo e o custo do tratamento dental.

A maioria dos tratamentos dentários pode ser realizada em Day-Clinic, inclusive procedimentos complexos como implantes, carga imediata, facetas de porcelana, clareamento dental, próteses ou outras técnicas estéticas, mediante planejamento prévio.

Possuímos toda a infra-estrutura para realizar o seu Day-Clinic com todo o conforto para você! Entre em contato conosco para saber se o tratamento que você necessita pode ser realizado em Day-Clinic.

Melhorar a estética do seu sorriso pode ser mais rápido do que você imagina!

estetica dental - estetica dental

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Implante Dental - Duvidas comuns 1

Segue uma coletânea de perguntas relevantes feitas por internautas:

Fiz um tratamento dentário no qual coloquei uma prótese fixa sendo ela não de porcelana, mas de veneer (resina). Diz o meu dentista que era melhor, isso tem dois meses e quase me arrependi por que eu queria de porcelana. E agora o que fazer?????
Re: Voce deveria mesmo fazer outra prótese, não há outra saída. Não é possível aproveitar a estrutura de metal da sua prótese para aplicar porcelana. Esse é um trabalho feito em laboratório. Além disso, nem o metal nem a porcelana aceitam união com outros materiais, nem colagens, nem remendos.

Gostaria de saber se quem teve que extrair os dentes por ter piorréia pode fazer implante dentário. E quais são os riscos para paciente que já apresentou esse quadro de infermidade dentária?
Re: A piorréia também e conhecida como doença periodontal ou periodontite. E’ uma doença causada por infecção bacteriana que ataca os tecidos ao redor do dente como gengiva e osso. Se todos os dentes foram removidos não há motivo de preocupação, entretanto, se existem dentes a doença tem que ser controlada antes de qualquer procedimento com implante. Um paciente periodontal leve a moderado controlado torna-se um paciente comum, podendo ser submetido a reabilitacao oral.

Minha namorada usa prótese e tem vontade de implantar novos dentes. Tenho uma amiga q fez e não gostei do resultado pois ficou parecendo dentadura. Esse procedimento ficaria perfeito? E se eu não gostar?
Re: Em implantes cada caso é um caso. O resultado estético depende de alguns fatores como quantidade óssea, numero de dentes perdidos e região, quantidade de gengiva, entre outros. Convido vocês a virem fazer uma avaliação clínica onde poderemos ter uma noção mais exata do que precisa ser feito.

Existe alguma maneira momentânea de bloquear luz negra nas próteses? sempre que vou a uma balada, festa, danceteria a luz negra faz meus dentes que sao próteses ficarem diferentes, isso me dá muita vergonha.
Re: Provavelmente sua prótese foi feita em acrílico / resina ou uma porcelana antiga. O melhor seria talvez pensar em trocar a prótese, pois temos materiais hoje em dia que são mais adequados e com fluorescência mais parecida aos dentes naturais.

Quero saber se quem tem implante no dente da frente pode usar aparelho?
Re: Pode sim mas com restrições, uma avaliação clínica é importante em casos de aparelho ortodôntico. Vale a pena salientar que o implante não se movimenta depois de instalado. Por isso deve ser feito por profissional capacitado e no local correto dentro do planejamento entre implantodontista/ortodontista.

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