Prótese total fixa sobre implante com ou sem gengiva?

A prótese com gengiva rosa é a forma tradicional de realizar uma prótese da arcada total, também conhecida como prótese tipo protocolo branemark.
Porém muitas pessoas não gostam dessa camada de gengiva, principalmente pela semelhança com uma dentadura. Na realidade o material é o mesmo de uma prótese total - uma resina - a diferença é que na prótese sobre implantes temos uma estrutura interna de reforço metálico, que oferece resistência à prótese. Em alguns casos podemos fazer uma prótese total fixa com gengiva em porcelana também.

Existem próteses que não tem a camada de gengiva. Nessas próteses fixas, os dentes são esculpidos individualmente. O resultado estético na maioria das vezes é superior e a estética mais natural.
Para fazer a prótese sem gengiva, temos uma camada de estrutura metálica de reforço. Sobre ela podem ser aplicados um Cerômero (prótese metaloplástica) ou uma Cerâmica (prótese metalocerâmica), sendo a cerâmica (porcelana) de melhor qualidade.
Recentemente os avanços tecnológicos permitiram que uma prótese da arcada completa possa ser construída sem nenhum metal. Para tanto se utiliza uma cerâmica ultra-resistente chamada Zircônia.

A prótese com gengiva está melhor indicada para pacientes com grandes perdas ósseas, as que ocorrem quando a pessoa perdeu os dentes há muito tempo, ou sofreu de doença periodontal. A gengiva artificial tem então a função de preenchimento, para que o lábio tenha volume desde o vermelhão até o nariz. Esse preenchimento atenua o chamado “bigode chinês” e dá mais jovialidade ao rosto. Em casos com muita perda óssea se a prótese for feita somente com dentes esculpidos em porcelana, temos a possibiidade de os dentes ficarem muito compridos, que desagrada alguns pacientes.

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